截癱一般是由脊髓神經(jīng)損傷所造成的。脊髓神經(jīng)損傷可由多種因素所致,如脊髓腫瘤、脊柱結核和炎癥等。近年來由于工業(yè)、交通、建筑、采礦事業(yè)的發(fā)展,外傷性截癱和增無減。脊髓神經(jīng)損傷的患者多為青壯年,他們的智力語言等不受影響,但截癱平面以下的感覺運動喪失是永久性的。
衢州康復醫(yī)院康復科主任胡建勇溫馨提示:脊髓損傷的預后和醫(yī)療康復措施方案與截癱的平面和性質有密切關系。完全性脊髓橫斷,則恢復無望,不完全性的癱瘓,如因血腫,炎癥或腫瘤的壓迫以及馬尾神經(jīng)根的損傷,經(jīng)過及時治療,可獲得滿意的恢復。
脊髓神經(jīng)損傷截癱病人的急救和早期處理至關重要,在急救搬運病人時勿增加新的損傷,對脊柱骨折脫位者,應及時復位,復位的方法可采取牽引和切開復位內固定。這有助于術后護理和后期的康復。
截癱患者的排便功能發(fā)生障礙,可發(fā)生尿潴留的癥狀,采取的辦法是,在嚴格消毒操作下插入留置導尿管定時排尿,防止尿路感染,并逐步訓練其自動排尿功能。對高位截癱病人,由于肋間肌麻痹,肺通氣量減少,氣管內分泌物排出不暢,應防止肺部感染。
肢體癱瘓不動易發(fā)生靜力性畸形,如馬蹄下垂足,應經(jīng)常對肢體作被動性按摩活動,以防止畸形發(fā)生。還要注意補充病人的營養(yǎng),消除他們悲觀失望情緒,為建立活動功能創(chuàng)造條件。
大部分截癱病人,通過醫(yī)療和功能訓練,是可以達到生活自理,重返社會的目標。高位截癱患者由于四肢的活動功能均受影響,不能扶拐,難以站立活動,因此應訓練他們使用輪椅代步。